上午洗的头，下午就油成条形码
随手一挠，“雪花飘飘”
更扎心的是，头发也在“离家出走”
明明洗头很勤，却总给人“好久没洗”的邋遢感
难道真是“天生油头”？还是洗发水“不给力”？
中山六院皮肤科副主任曾明副主任医师表示
头皮出油、头屑多、瘙痒，不一定是“油头”那么简单
也可能是脂溢性皮炎甚至雄激素性脱发
关键要分清类型，科学应对
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本文专家：
曾明 中山大学附属第六医院皮肤科副主任
头油掉发≠脂溢性脱发，
先分清你是哪一种
如果只是头皮油、痒，有头屑，但发量没有明显减少，发际线完好：那么很可能只是脂溢性皮炎或油性头皮。重点应放在头皮护理和抗炎上。
如果头皮油的同时，还伴有发际线后移、头顶头发明显变细变软、稀疏，或者出现大面积的脱发，且家族中有脱发史：这很可能是雄激素性脱发。出油只是表象，毛囊微小化或者萎缩才是核心。
曾明提醒，必要时请及时就医，医生通过皮肤镜等检查，可以清晰看到毛囊状态，从而做出准确诊断，并制定针对性治疗方案。切勿自行诊断，或仅仅使用控油产品应对真正的脱发问题，以免延误最佳治疗时机。
这些“推手”会加重头皮炎症
高糖、高油饮食（甜食、油炸食品）、经常熬夜可以刺激皮脂腺大量分泌油脂，为以油脂为食的马拉色菌（一种常见于头皮的酵母菌）提供丰富的“口粮”，使其过度繁殖，破坏皮肤屏障，引发炎症和瘙痒。刺激性的饮食和熬夜使身体处于一种“应激”状态，释放更多的炎症因子，让皮肤的红、痒、脱屑更加严重。
天气因素也影响脂溢性皮炎的发生和发展。秋冬季节干燥的空气会带走皮肤水分，破坏本就脆弱的皮肤屏障。高温高湿的环境则让皮脂腺分泌更旺盛。汗液和油脂混合，为马拉色菌创造了绝佳的繁殖温床，导致夏季也容易爆发炎症和瘙痒。
“暴力去油法”，可能正在毁掉头皮
为了追求“彻底清爽”，不少人用过强力去油洗发水、滚烫的热水，甚至生姜擦头皮，结果适得其反。
频繁使用清洁力过强的洗发水（如强力去油、皂基、碱性洗发水）会破坏皮肤表面重要的“皮脂膜”和“微生物屏障”。强力清洁产品会像“脱脂剂”一样，过度剥离头皮必需的油脂和细胞间脂质，破坏了正常的头皮菌群平衡，受损的屏障使头皮更容易受到外界刺激，引发或加重瘙痒、红肿。
过高的水温（尤其是超过40℃）会刺激头皮血管扩张，对于已经有脂溢性皮炎、毛囊炎的头皮，热水会加重红肿和瘙痒，导致头发干燥、枯黄、易断。
生姜中的主要活性成分（如姜酚、姜烯酚）具有强烈刺激性，会引发接触性皮炎，导致头皮红肿、刺痛、灼热感，甚至可能加速毛囊进入休止期，导致“越擦掉得越多”。
科学拯救“油头”！普通油头与脂溢性皮炎需区别对待
基础护理，适合所有“油头”：
建议温水洗头，切勿用指甲抓挠，根据出油情况每天或隔天清洗，及时洗去多余油脂和脏污本身就是一种保护。同时，要减少奶茶、甜品、碳水饮料的摄入，补充维生素B族，规律睡眠，管理压力。每周还可使用1-2次含水杨酸的洗发水，帮助疏通毛囊口，溶解油脂。
针对脂溢性皮炎/头皮出油（伴随红斑、瘙痒、油腻性头屑）：
需要在医生指导下控制炎症、抑制马拉色菌、修复屏障，不可仅靠日常护理。
曾明强调，摒弃“暴力去油”的错误观念，用科学的方法对待头皮，才能获得长久的清爽与健康。如果头皮问题持续不见好转，请及时前往皮肤科就诊。
来源：中山大学附属第六医院
编辑：大然 责编：邹向东
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